常聽到家長主訴:“我家小孩,清晨一起床或大掃除時,就一直打噴嚏、流鼻涕不停。”這種現(xiàn)象可能是過敏性鼻炎在作祟。
過敏性鼻炎是兒童極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的反應(yīng),病因主要是因為過敏反應(yīng),主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽。與感冒不同的是,過敏性鼻炎一般隨著氣候改變,早上起床或空氣中有粉塵時發(fā)作,不過這種現(xiàn)象,一般只持續(xù)10~20分鐘,一天之中可能間歇出現(xiàn)。過敏性鼻炎較常發(fā)生在兒童身上,尤其以5、6歲大的兒童居多,這些小孩常合并有皮膚過敏或氣喘的病史,如果合并有這些病史,作家長的應(yīng)特別留意。
如何預(yù)防小孩的過敏性鼻炎呢?首先必須先找出致敏因素加以避免,如果小孩的過敏性鼻炎有季節(jié)性發(fā)作的現(xiàn)象,尤其是春、夏或初秋時發(fā)作,則可能是由于樹花、草花的花粉所引起(花粉熱),外出時,則應(yīng)請小孩戴口罩,如果是整年發(fā)作的,多半是由于家中塵螨、動物皮屑或霉菌孢子所引起,在室內(nèi)可利用空氣過濾器,并且避免用厚重的毛毯。
除了找出致敏因素加以避免外,適度的讓小孩多多運動、鍛煉身體,以增強免疫力,除此之外,也可適度以中藥調(diào)補(常見家長以西洋參、黃芪、冬蟲夏草來調(diào)補,有時,不見其效,反而適得其反,原因無他,必須先辨別小孩過敏性鼻炎的體質(zhì)為何?方能正確用藥。)
醫(yī)師如何處置小兒過敏性鼻炎呢?西醫(yī)方面一般需先做過敏原測試、誘發(fā)試驗、檢查血清內(nèi)的免疫球蛋白E,以便找出過敏原,治療原則通常是采取癥狀療法,處理鼻涕、鼻塞等癥狀,常用藥物有抗組胺藥物,大約有70%~90%的病人,使用本藥物后癥狀會改善。
另外,類固醇的效果也相當(dāng)好,不過,由于不良反應(yīng)較多,必須遵照醫(yī)囑使用。如果以上藥物使用后,癥狀仍持續(xù)、經(jīng)常發(fā)作者,則可以考慮減敏療法,治療時間需2~5年。